NFPA 99, 卫生保健设施守则 经常被误解或误用. 对于那些做规划的人, 卫生保健设施的设计和建造, 如果没有对NFPA 99的透彻理解，就无法正确应用该规范，那么风险就太高了.
NFPA 99规范建立了基于风险的标准，以帮助确保医疗机构的合规性并保护患者, 工作人员, 以及火灾财产, 爆炸, 电气危险. 该守则适用于除家庭护理以外的所有卫生保健设施的风险管理. 术语“卫生保健设施”不能与占用分类混淆，NFPA 99将其定义为“建筑物”, 部分建筑物, 或移动外壳，其中医疗, 牙科, 精神病学, 护理, 产科, 或者提供手术治疗.”
医疗保险中心 & 医疗补助服务(CMS)要求医疗机构遵守2012年版NFPA 99，但第7章(医疗机构的信息技术和通信系统)除外。, 第八章(水管), 第十二章(应急管理), 及第13章(保安管理).
NFPA 99的范围-新与. 现有的系统
NFPA 99的范围阐明了该规范的意图，包括第4章风险评估, 是否主要适用于新建筑和新设备. 然而，2012年版的NFPA 99第1节.3.2.3也表示, “不严格符合本守则规定的现有制度，应允许继续使用, 除非有管辖权的当局确定这种使用对生命构成明显的危害.”
现有系统和/或现有系统的组件在哪里被改变, 翻新或现代化, 只有正在进行的工作才需要满足NFPA 99 -除非工作对系统或组件的现有性能产生不利影响, 在这种情况下, 需要进行升级. 显然，所有新系统和改造都需要文件化的第4章风险评估, 然而, 对现有系统的适用性由每个AHJ确定.
风险类别
NFPA 99规范第4章根据对患者和护理人员的伤害风险建立了医疗保健设施建筑系统的类别. 这些风险类别对于NFPA 99的正确应用至关重要, 就像NFPA 101中的占用分类一样, 生命安全规范®.
进行NFPA 99风险评估以确定每个系统适用的风险类别(类别1-4). 风险类别定义为:
- NFPA 99第1类-设备或系统的故障可能导致患者或护理人员重大伤害或死亡的设施系统
- NFPA 99第2类-设备故障可能对患者或护理人员造成轻微伤害的设施系统
- NFPA 99类别3 -设备故障不太可能对患者或护理人员造成伤害，但可能导致患者不适的设施系统
- NFPA 99第4类-此类设备的故障不会影响患者护理的设施系统
NFPA 99风险评估方法
卫生保健机构应确定其风险评估方法，以确保在规划/早期设计阶段进行协调. 如CMS最终规则所述, 不需要提交医疗机构的正式风险评估, 但是CMS将确认这些设施正在使用风险评估方法. 最终规则进一步澄清，它们不要求使用任何特定的风险评估程序.
NFPA 99 A节.4.2建议按照下列程序进行风险评估:ISO/IEC 31010, 风险管理-风险评估技术; NFPA 551, 火灾风险评估指南; 和SEMI S10-0307E， 风险评估和风险评估过程安全指南. 除了这些参考文献，美国卫生保健工程协会(ASHE)提供了一个 风险评估工具.
早期协调是必要的，以确保建筑系统和组成部分的设计能够适当地满足卫生保健机构的需求. 这包括建立一个了解该设施空间使用情况的多学科小组, 病人护理服务, 临床实践和其他领域，以确保设计适当地考虑风险类别，将适用于建筑系统的生命周期. 例如, 如果一个卫生保健机构建了一个新的门诊医疗大楼, 病人护理服务可以根据设计者根据NFPA 99确定的风险类别进行限制.
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